아기 등 두드리기 (트림 자세, 가래 배출, 기도 이물)
액체 10cc를 삼킬 때 함께 들어가는 공기의 양은 평균 17cc, 많게는 32cc에 달합니다. 처음 이 수치를 접했을 때 솔직히 좀 멍했습니다. 그동안 트림 시킨다고 등을 두드리면서 정작 왜 두드리는지는 한 번도 제대로 생각해본 적이 없었으니까요. 다들 하니까 저도 했던 거였습니다. 트림 자세, 위치까지 따지면 달라집니다 아기가 먹는 건 전부 액체입니다. 모유든 분유든, 삼킬 때마다 공기가 같이 딸려 들어갑니다. 특히 분유를 탈 때 젓가락이나 숟가락으로 세게 저으면 거품이 많이 생기는데, 그 거품이 그대로 아기 위장 속으로 들어갑니다. 제가 분유 탈 때 항상 숟가락으로 빠르게 저었는데, 그게 오히려 공기를 더 많이 먹이는 행동이었다는 걸 한참 뒤에야 알았습니다. 위-식도 괄약근(lower esophageal sphincter)이란 위와 식도 사이를 여닫는 근육 구조물입니다. 위 안에 공기가 가득 차면 이 괄약근 주변의 자율신경계 세포가 압력 변화를 감지하고, 괄약근을 열어 공기를 밖으로 내보냅니다. 이것이 바로 트림의 원리입니다. 그러니까 등을 두드리는 행위 자체보다, 아기를 세워서 공기가 위 상단으로 모이게 하는 자세가 먼저입니다. 위치 얘기도 제게는 꽤 새로웠습니다. 위(stomach)는 식도 아래 살짝 왼쪽에 위치합니다. 등쪽에서 보면 척추를 따라 내려왔을 때 날개뼈(견갑골)가 끝나는 지점 근처가 됩니다. 이곳을 두드리면 위 내용물에 직접 진동을 전달해서 공기와 액체를 분리하는 데 효과적입니다. 저는 그동안 등 전체를 위아래로 골고루 두드렸는데, 특정 위치에 집중하는 방법이 있었던 겁니다. 신생아는 몸이 너무 작아서 실제로 날개뼈 끝이 어딘지 처음엔 잘 안 잡혔습니다. 영상에서 그림으로 볼 때는 명확해 보였는데, 막상 새벽에 아기 등을 보면서 위치를 가늠하는 건 다른 문제더라고요. 실제 아기를 데리고 시연하는 장면이 있었다면 훨씬 직관적이었을 것 같습니다. 두드리는 방식도 중요합니다. 손바닥을 평평하게 펴서 치면 같은 힘이어도 충격이 집중돼 ...
